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新开元医院开展《病案填写规范》培训学习

厦门新开元医院是二级综合性医院,拥有多位主任医师和副主任医师,开展口腔科、妇产科、体检科、耳鼻喉科、针灸理疗科、外科、儿科、内科、医疗美容科等。


 病案首页项目的规范填写,不仅是病历质量及医院等级评审的基本要求,更是医院管理、数据检索、分析、上报的主要来源。在院领导高度重视下,7月9日晚,厦门市病案管理质量控制中心卢介珍主任受邀为我院医务人员进行了病案填写规范培训。

 
培训中, 卢介珍主任就【病案首页填写与病历书写基本规范】作了详细的解读并对常犯易犯的错误作了重点强调。同时结合我院工作实际,对病案首页一般数据如何规范填写、主要诊断和主要手术操作如何正确选择,病案内容和首页如何建立逻辑性,与我院医生进行了现场互动。
 
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本次培训,医务人员认真学习,积极参加,从培训开始认真记录。医疗质量是医院的生命,是医院的灵魂,而病历就恰似医疗质量的“记录单”,它能直接体现医师的诊疗水平,也能反映出医师的细心和责任心。
 
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本次培训有效加强了我院全体医务人员对规范病历书写的认识和防范意识,对我院提升诊疗水平,提高医疗质量,确保医疗安全起到了应有的作用。
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